Receitas naturais reduzem TPM, que piora humor de 56% das brasileiras

A gangorra hormonal antes da menstruação inferniza a vida de seis em cada dez brasileiras para não falar nos homens à sua volta, que muitas vezes sofrem por tabela os efeitos da coisa. A popularidade da tensão pré-menstrual, ou simplesmente TPM, está cientificamente comprovada: a expressão faz parte do vocabulário de quase todas as mulheres.

Nervosismo e ansiedade são os principais sintomas relatados por elas: 76,4% das mulheres que têm TPM sofrem esse tipo de problema. Mais da metade delas têm alterações de humor e crises de choro, a metade delas sente cólicas fortes e pouco mais de um terço relata dor e inchaço nos seios.

As constatações são de um estudo feito pela Unicamp (Universidade Estadual de Campinas) e pelo Centro de Pesquisas em Saúde Reprodutiva de Campinas. Durante pouco mais de um ano, os pesquisadores entrevistaram pessoalmente 1.053 mulheres entre 18 e 40 anos, de seis capitais brasileiras.

Os resultados foram publicados na revista científica "International Journal of Gynecology and Obstetrics" e mostram uma realidade que não poderia ser diferente: 65,4% das entrevistadas consideraram que todas as mulheres em algum momento da vida já experimentaram a TPM e 87,5% confirmaram que os sintomas acontecem antes da menstruação.

Hipócrates, o médico grego, relatou as alterações hormonais no ano 400 a.C., mas as primeiras descrições oficiais da TPM só apareceram em 1931. Estudos epidemiológicos brasileiros nunca foram feitos -o que havia até agora eram pequenos trabalhos localizados.

"O ineditismo desse trabalho está em traçar o perfil da mulher moderna. Trata-se de um raio-x sério do problema, que foi feito com rigor científico e incluiu mulheres de todas as regiões do país", diz o ginecologista Carlos Alberto Petta, professor da Unicamp e autor principal do levantamento.

Alternativas

O problema é comum, mas não dá para generalizar. Há mulheres que não têm TPM. Segundo a pesquisa, essas sortudas são 40% da população.

Existem três graus do problema: leve (45% das mulheres), moderado (45%) e intenso (10%). Nesse último grau, a TPM também é chamada de transtorno disfórico e considerada uma doença, que necessariamente deve ser tratada com medicamentos.

Mas esse tipo de distúrbio intenso --tratado em geral com antidepressivos e anticoncepcionais--, é raro. Na maioria dos casos, dá muito bem para aliviar os sintomas que aparecem nos dias que antecedem a menstruação com uma série de atitudes simples relacionadas a alimentação, atividades físicas e outras saídas naturais.

ISTO AJUDA

Chá de camomila
E de maracujá são consagrados para aliviar crises nervosas e promover uma sensação de relaxamento. São ideais para mulheres com sintomas de ansiedade e nervosismo. Já a erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) é indicada para mulheres que apresentam sintomas depressivos.

Óleo de prímula
Seu princípio ativo é o ácido linoleico, um tipo de ácido graxo essencial para o bom funcionamento do organismo. Mesmo sem comprovação científica dos benefícios, é um produto natural, que melhora o trânsito intestinal e diminui o inchaço do corpo. É administrado em cápsulas.

Castanhas
São uma importante fonte de ácidos graxos ômega-3, 6 e 9. Também são ricas em vitamina B6, um nutriente que tem participação no controle dos níveis de serotonina, neurotransmissor relacionado ao bem-estar, além de combater as náuseas, a acne, as dores de cabeça e a irritabilidade.

Frutas
Mulheres com tensão pré-menstrual podem apresentar níveis baixos de magnésio. A ingestão de alimentos ricos nesse nutriente, como a banana, o figo e os frutos do mar, nesse período, podem contribuir para compensar essas deficiências ao elevar os níveis de serotonina.

Ioga
A prática de ioga atenua o desconforto físico e a instabilidade emocional. Há posições que relaxam e abrem a região do ventre, facilitando o fluxo menstrual e aliviando as cólicas. Anderson Allegro, da escola Aruna Yoga, diz que a instabilidade emocional pode ser contornada com a técnica de Yoga Nidra, o relaxamento profundo.

Uma série de exercícios respiratórios (os pranayamas) também reduz o desconforto. "Inspiramos contando de um a três, retemos o ar contando de um a três novamente. Expiramos contando, agora, de um a seis", ensina. A prática regular da ioga também ajuda a equilibrar o sistema endócrino, fazendo com que as alterações hormonais se tornem menos intensas, diz Allegro.

Bolsa de água quente
Conforto que passa de mãe para filha, a bolsa reduz dores e desconfortos abdominais, como a cólica menstrual, relatada por 45% das mulheres. "Ela proporciona uma sensação de relaxamento semelhante a um banho morno", diz o ginecologista Cláudio Basbaum, do hospital São Luiz.

Verduras
Não existem evidências científicas sobre efeitos específicos desses alimentos. Mas ingerir folhas escuras, nozes e cereais integrais (todos ricos em magnésio) pode provocar um aumento da serotonina, neurotransmissor que está em baixa durante a TPM e que contribui para a melhoria da autoestima e das oscilações do humor.

Acupuntura
Entre as alternativas não-medicamentosas para o alívio da TPM, a acupuntura é a mais recomendada. Segundo a médica acupunturista Angela Tabosa, da Unifesp, ela atua de duas formas: energicamente --as cólicas seriam uma estagnação de energia na pelve e, assim, a acupuntura restabeleceria a circulação energética, diminuindo a dor-- e por meio da ação analgésica, que possui resultados científicos comprovados.

Fibras
Alimentos como arroz integral, aveia, gérmen de trigo e pães integrais ajudam a regular o intestino e proporcionam a sensação de saciedade. Assim, segundo a nutricionista Thaís Seabra, a mulher acaba consumindo menos açúcares simples e gorduras --alimentos que, em excesso, colaboram para piorar os sintomas da TPM.

Exercícios aeróbicos
A prática regular de atividades físicas também ajuda a driblar a TPM. Fazer exercícios aeróbicos (correr, dançar, pedalar) três vezes por semana por ao menos 30 minutos tem um resultado próximo ao dos medicamentos: alivia em cerca de 40% os sintomas, diz Aline Polanczyk, do ambulatório de TPM da PUC- RS. As atividades de ritmo aceleram o metabolismo e aumentam a produção de endorfinas --que trazem relaxamento e bem-estar.

Leite e derivados
São ricos em cálcio e ajudam a reduzir o desconforto e as dores no corpo. Ingerir leite e derivados favorece a absorção de magnésio --o que eleva os níveis de serotonina no organismo. Mas há um porém. Queijos muito gordurosos e salgados (como parmesão, gongonzola e brie) são desaconselhados. Os mais indicados são ricota fresca e minas.

Massagem e drenagem
Um dos nós da TPM é a retenção de líquido. A drenagem linfática é uma massagem que estimula a circulação da linfa (que carrega as toxinas acumuladas), para que ela seja eliminada pelo suor ou pela urina. "Além de auxiliar na eliminação do líquido, a drenagem também é relaxante. Muitas mulheres aumentam o número de sessões quando entram no período da TPM", diz a fisioterapeuta Maria Teresa Bicca Dode, da Clínica Hara.

ISTO ATRAPALHA

Sal
O excesso de sal favorece a retenção de líquido e o inchaço, o que contribui para sintomas clássicos da TPM. Alguns alimentos, como melancia, agrião e aspargo, ajudam a eliminar água do corpo, reduzindo o inchaço.

Álcool
Além de aumentar a instabilidade emocional, o consumo de bebidas alcoólicas também pode elevar a probalidade de a mulher apresentar dor de cabeça, fadiga, insônia e até mesmo depressão.

Chocolate
Apesar de proporcionar uma sensação de bem-estar no início (devido ao aumento da serotonina), o excesso de chocolate tem efeito contrário e piora os sintomas (porque tem substâncias comprovadamente excitantes).

Cafeína
Café, chá-preto e alguns refrigerantes aumentam a ansiedade, a insônia e a instabilidade emocional. Assim, recomenda-se evitar esse tipo de bebida, pois elas são excitantes do sistema nervoso central.

Fonte: Folha Online

Hidratante e filtro solar incorretos levam à acne em adultos

O uso de produtos inadequados está estendendo aos adultos uma queixa comum na adolescência. A acne, geralmente vinculada ao descontrole hormonal e de oleosidade dos jovens, também tem sido provocada por hidratantes e protetores solares nas peles mais maduras.

"Esses produtos podem induzir à acne medicamentosa, mantendo o problema em uma faixa etária em que não deveria mais existir", afirma Omar Lupi, presidente da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia).

A famosa espinha é o problema de pele mais citado pelos brasileiros, segundo pesquisa do projeto DermaBrasil, divulgada hoje. Das 1.500 pessoas ouvidas em 11 cidades brasileiras, 56,4% afirmaram que têm ou já tiveram espinhas.

Segundo Lupi, boa parte dos casos pode ser explicada por outros dados da pesquisa que refletem a autoindicação de produtos. Das pessoas que usam filtro solar, apenas 18,4% o fazem com indicação médica. E o percentual é bem menor para hidratantes corporais (4,1%) e hidratantes faciais (6,9%).

"Quem se automedica para filtro solar pensa no preço, mas é preciso que o produto seja adequado à pele --e não é apenas uma questão de cor", diz o dermatologista. A oleosidade do produto, que pode ser em creme, loção ou gel, deve ser considerada, assim como o fator de proteção. "Os fatores mais altos tendem a ser mais oleosos."

Proteção diária

A pesquisa, parceria da SBD com a TheraSkin, mostrou ainda que 38,4% dos brasileiros usam protetor solar --13% o fazem diariamente.

"O número não é ruim. Mesmo nos países mais desenvolvidos o uso correto não é feito", considera Lupi.

O Rio de Janeiro e a região Nordeste são os campeões do uso esporádico. Entre os adeptos dos filtros solares, 71,7% e 64,4%, respectivamente, só passam o produto quando vão à praia e piscina ou em dias de muito sol.

Em todo o país, o fator de proteção 30 é o preferido, eleito por quase metade (48,6%) dos usuários de filtro.

Fonte: Folha Online

Responda 6 perguntas: você está preparada para ser mãe depois dos 35 anos?

A maternidade é uma experiência gratificante para a maioria das mulheres, mas também implica um grande investimento de tempo, dinheiro e emoções. Para as mulheres mais velhas, entre 30 e 40 anos, com uma carreira sólida e uma vida já estabelecida, as dúvidas sobre o momento de engravidar são maiores.

O livro "Concepção e Gravidez Depois dos 35 anos" explica sobre fertilidade e métodos para aumentar as chances de engravidar, mostra o passo a passo da gravidez e ensina como lidar com os aspectos emocionais da maternidade.

Veja abaixo um trecho do livro que fala sobre o que é preciso avaliar antes de engravidar.

Você está pronta para ser mãe?

Como estão sua saúde física e mental?
Um bebê irritado ou doente e noites sem dormir podem esgotar sua energia, especialmente se você tiver problemas de saúde. Para manter as forças, descanse e passe um longo tempo longe dele.

Você tem experiência com crianças?
Os bebês vão do sorriso ao choro angustiado em uma fração de segundo, e sem razão aparente. Se você nunca cuidou de uma criança pequena, poderá se desesperar quando se tornar mãe. Passe algum tempo com mães e seus filhos para desenvolver confiança em sua capacidade de cuidar de um bebê.

Ter um filho é prioridade para você e seu parceiro?
A gravidez e a chegada do bebê afetarão o tempo que vocês passam juntos. Se um dos dois estiver menos comprometido com a gravidez, as necessidades do bebê poderão gerar conflitos. Para manter o relacionamento nos trilhos, o ideal é contar com um infra-estrutura confiável.

Quanta energia você investe na carreira?
Se você tem um trabalho estressante e dá longos expedientes, pode vir a descobrir que não tem tempo nem energia para cuidar da carreira e do bebê. Tente manejar a vida profissional de modo a poder cuidar de seu filho.

Dá para incluir uma criança em seus passatempos?
Os bebês precisam regularmente de comida, troca de fraldas e um local seguro para dormir. Se ir ao cinema, freqüentar museus ou andar de caiaque estão entre seus passatempos prediletos, será preciso alterar sua rotina ou contratar uma babá para estabelecer um equilíbrio aceitável entre vida social e maternidade.

Você está preparada financeiramente?
Você e seu parceiro devem considerar o aspecto financeiro da criação de um filho. O bebê vai precisar de roupas, brinquedos, berço, carrinho, cadeirão etc. Peça informações a quem já tem filhos e planeje suas despesas com cuidado.

"Concepção e Gravidez Depois dos 35 anos"
Informações detalhadas do planejamento da gestação ao nascimento do bebê
Autoras: Laura Goetzl e Regina Harford
Editora: Publifolha

Fonte: Folha Online

Peeling: conheça o tratamento que elimina rugas e manchas

O fotoenvelhecimento, acne, manchas e alterações na superfície da pele são alguns problemas estéticos que incomodam. No entanto, já existem tratamentos para eliminá-los, e um deles consiste em um procedimento feito com ácido retinoico, que é considerado um dos produtos mais eficazes para se obter o efeito de “rejuvenescimento cutâneo”.

Estudos clínicos comprovam os efeitos, observando as alterações da estrutura da pele após a utilização do produto. Clinicamente, estas alterações manifestam-se por uma melhora da textura, do brilho e da aparência da pele, com a diminuição das manchas e atenuação das rugas finas.

Peelings seriados:

A aplicação seriada do ácido retinoico em concentrações elevadas, com intervalos que variam de 7 a 15 dias, promove um peeling uniforme que acelera o processo de renovação da pele e estimula a produção e reorganização do colágeno.

Esta técnica apresenta algumas vantagens, dentre as quais se destacam: a ausência de queimação e o não comprometimento da rotina diária da pessoa, uma vez que a descamação resultante é discreta e não impede o convívio social. No entanto, para se obter um melhor resultado são necessárias pelo menos cinco sessões de peeling. Após cada aplicação, a medicação deve permanecer na pele durante 6 a 8 horas, quando então pode ser retirada por meio de lavagem com água e sabonete apropriado à pele.

“Antes de começar um tratamento vale ressaltar a importância da avaliação feita por um profissional médico dermatologista. Antes e depois do procedimento, o uso do filtro solar deve ser empregado de acordo com o biotipo cutâneo e reaplicado de três em três horas”, explica a tutora do Portal Educação, Caroline Amarante Ueno.

O preparo e os resultados:

Antes do início dos peelings, a pele deve ser preparada para receber melhor o tratamento, utilizando, em casa, formulação que contenha ácido retinoico e agentes clareadores, durante 15 a 30 dias. Esta medicação deve ser mantida durante todo o tratamento. Além disso, antes de sair de casa durante o dia é indispensável o uso de um protetor solar, pois com o tratamento a pele fica mais sensível ainda à radiação solar.

Um dia após ter feito o peeling a pele pode ficar levemente rosada; dois dias depois começa uma fina descamação da cor, que dura de 3 a 5 dias. Os resultados começam a ser percebidos logo após o primeiro peeling, com a sensação de melhora da textura da pele, que fica mais lisa. Com a continuação do tratamento, aprimoram também as manchas e rugas finas.

Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Dieta e emagrecimento: 10 dicas que você precisa saber

As dietas estão cada vez mais presentes na vida das pessoas, principalmente das mulheres. A busca por um corpo bonito e livre de gorduras faz com que, algumas vezes, se alimentem de forma errada e, dessa forma, não consigam emagrecer.

“Para emagrecer com saúde deve-se inicialmente mudar os hábitos alimentares. O consumo de uma variedade de alimentos é essencial para a obtenção do equilíbrio de nutrientes indispensáveis para satisfazer as necessidades do indivíduo e, dessa forma, favorecer o emagrecimento. É importante lembrar que não existem dietas milagrosas, a reeducação alimentar é o caminho para realizar um emagrecimento com saúde. Adotar bons hábitos alimentares é o início de um estilo de vida saudável”, explica a nutricionista do Portal Educação, Ana Paula Leão Rossi.

Acompanhe as dicas sobre dietas e emagrecimento:

• Uma dieta planejada individualmente para criar um saldo negativo de 500 a 1000 calorias por dia deve estar presente em qualquer programa de perda de peso que objetive uma diminuição de 0,5 a 1 quilo por semana.

• Dietas de baixas calorias, com 1000 a 1200 calorias por dia, reduzem em média 8% do peso corporal em três a seis meses, diminuindo a gordura abdominal. Estudos de longo prazo mostram uma perda média de 4% em três a cinco anos.

• Dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 calorias por dia, produzem perda de peso maior em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias. Entretanto, no período de um ano a perda de peso é similar.

• Dietas pobres em gorduras, sem redução do número total de calorias, não levam à perda de peso. Entretanto, reduzir a quantidade de gordura em uma dieta de baixas calorias é uma forma prática de diminuir a ingestão calórica e induzir a perda de peso.

• Dietas que apresentem 1400 a 1500 calorias por dia, independentemente da composição de macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras), também levam à perda de peso.

• Um contato entre o médico e o paciente auxilia a perda e a manutenção do peso perdido.

• Os pacientes obesos perdem peso quando é mantida uma dieta restrita, mas sua perda de peso tente a não se manter em longo prazo.

• Grande parte dos pacientes recupera o peso perdido: 50% dos pacientes recuperam o peso pré-tratamento em 12 meses, e grande maioria recupera em cinco anos. Apenas 11% mantêm uma perda de 5 quilos ou mais.

• Algumas dietas de emagrecimento são corretas do ponto de vista nutricional e consistentes com bons hábitos alimentares. No entanto, existem aquelas que se apresentam como dietas milagrosas, que encorajam práticas irracionais, algumas vezes perigosas, e que passam a ser feitas pelas pessoas devido à promoção da mídia, ou então porque celebridades as estão fazendo.

• É preciso estar atento a esse tipo de “novidade”, pois não há nenhuma evidência científica sobre a efetividade destas dietas caso não haja um balanço energético (ingestão de calorias inferior aos gastos calóricos diários).

Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Dieta e emagrecimento: 10 dicas que você precisa saber

As dietas estão cada vez mais presentes na vida das pessoas, principalmente das mulheres. A busca por um corpo bonito e livre de gorduras faz com que, algumas vezes, se alimentem de forma errada e, dessa forma, não consigam emagrecer.

“Para emagrecer com saúde deve-se inicialmente mudar os hábitos alimentares. O consumo de uma variedade de alimentos é essencial para a obtenção do equilíbrio de nutrientes indispensáveis para satisfazer as necessidades do indivíduo e, dessa forma, favorecer o emagrecimento. É importante lembrar que não existem dietas milagrosas, a reeducação alimentar é o caminho para realizar um emagrecimento com saúde. Adotar bons hábitos alimentares é o início de um estilo de vida saudável”, explica a nutricionista do Portal Educação, Ana Paula Leão Rossi.

Acompanhe as dicas sobre dietas e emagrecimento:

• Uma dieta planejada individualmente para criar um saldo negativo de 500 a 1000 calorias por dia deve estar presente em qualquer programa de perda de peso que objetive uma diminuição de 0,5 a 1 quilo por semana.

• Dietas de baixas calorias, com 1000 a 1200 calorias por dia, reduzem em média 8% do peso corporal em três a seis meses, diminuindo a gordura abdominal. Estudos de longo prazo mostram uma perda média de 4% em três a cinco anos.

• Dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 calorias por dia, produzem perda de peso maior em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias. Entretanto, no período de um ano a perda de peso é similar.

• Dietas pobres em gorduras, sem redução do número total de calorias, não levam à perda de peso. Entretanto, reduzir a quantidade de gordura em uma dieta de baixas calorias é uma forma prática de diminuir a ingestão calórica e induzir a perda de peso.

• Dietas que apresentem 1400 a 1500 calorias por dia, independentemente da composição de macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras), também levam à perda de peso.

• Um contato entre o médico e o paciente auxilia a perda e a manutenção do peso perdido.

• Os pacientes obesos perdem peso quando é mantida uma dieta restrita, mas sua perda de peso tente a não se manter em longo prazo.

• Grande parte dos pacientes recupera o peso perdido: 50% dos pacientes recuperam o peso pré-tratamento em 12 meses, e grande maioria recupera em cinco anos. Apenas 11% mantêm uma perda de 5 quilos ou mais.

• Algumas dietas de emagrecimento são corretas do ponto de vista nutricional e consistentes com bons hábitos alimentares. No entanto, existem aquelas que se apresentam como dietas milagrosas, que encorajam práticas irracionais, algumas vezes perigosas, e que passam a ser feitas pelas pessoas devido à promoção da mídia, ou então porque celebridades as estão fazendo.

• É preciso estar atento a esse tipo de “novidade”, pois não há nenhuma evidência científica sobre a efetividade destas dietas caso não haja um balanço energético (ingestão de calorias inferior aos gastos calóricos diários).

Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Infertilidade Feminina

Os especialistas calculam que a chance de uma mulher engravidar é de apenas 25% a cada ciclo ovulatório. Isto significa que, em média, um casal leva cerca de 4 meses para obter uma gravidez. Cerca de 75% conseguirão êxito em 6 meses de tentativas, e 90% terão sucesso após 1 ano.

Se uma mulher vem tentando engravidar há 1 ano, mantendo relações sexuais regularmente, e não conseguiu ainda, tecnicamente o casal ser considerado Infértil. Vale lembrar que Infértil não é o mesmo que Estéril. Ao contrário da infertilidade, a esterilidade é uma condição permanente e irreversível.

A infertilidade é relativamente comum, afetando 10-15% dos casais. Parte do problema está relacionado ao aumento no número de casos de doenças sexualmente transmissíveis. Parte está relacionada ao fato de muitas mulheres estarem adiando a primeira gestação para além dos 30-35 anos, quando a fertilidade sofre um decréscimo natural.

Receber um diagnóstico de infertilidade não significa que você jamais poderá ter filhos: em muitos casais inférteis, a causa pode ser identificada e tratada. Será tudo questão de vencer mais um desafio.

Onde está o problema?

Conseguir engravidar é um processo fisiológico complexo que pode ser afetado por vários fatores. Primeiro, seu parceiro sexual deve ser capaz de produzir uma quantidade adequada de esperma normalmente ativo, que deve ser despejado no canal vaginal no momento certo. Em segundo lugar, é preciso que um óvulo saudável seja liberado.

Os passos seguintes incluem:

• Os espermatozóides devem ser capazes de alcançar o óvulo na altura das trompas.
• Uma vez ocorrida à união do espermatozóide com óvulo, o pequeno embrião deve ser capaz de atingir a cavidade uterina e se implantar no endométrio – a fina camada de células que reveste o útero.
• Até este ponto, o processo exige a participação de vários hormônios, que devem ser produzidos na quantidade correta.
• Daí em diante, o sucesso da gravidez dependerá da viabilidade do embrião e de fatores locais favoráveis ao seu crescimento.

Aproximadamente 10-15% dos casos de infertilidade estão associados a problemas na ovulação; 30-40% a fatores relacionados ao homem; 30-40% a problemas uterinos; e 5% a outras causas menos comuns. Em 5-10% das vezes, os médicos não são capazes de encontrar uma causa específica para a infertilidade.

Se você já teve 1 ou 2 filhos, não é impossível de ocorrer dificuldade em uma terceira gravidez. Os mesmos processos descritos acima devem ocorrer, e com o avanço da idade eles se tornam mais presentes. O risco de endometriose na mulher é maior, e o esperma do homem também pode não ter a mesma qualidade de antes.

Existem fatores de risco?

Sim, e os principais são idade, extremos de peso, exercícios excessivos, hábitos de vida, e fatores de risco ocupacionais, ambientais e emocionais.

A fertilidade diminui com o passar do tempo. Aos 25 anos, a chance de engravidar nos primeiros 6 meses de tentativa é de 75%; aos 40 anos, é de apenas 22%. Este decréscimo está relacionado a problemas na qualidade dos óvulos.

Apesar da maior parte dos hormônios femininos de uma mulher ser fabricada nos ovários, uns 30% são produzidos nas células gordurosas. Uma vez que o equilíbrio hormonal é essencial para que ocorra a concepção, não é de surpreender que os extremos de peso possam contribuir para a infertilidade: um peso 10-15% acima ou abaixo do peso ideal pode desligar completamente o processo reprodutivo.

Mulheres com distúrbios alimentares, tais como anorexia ou bulimia, ou aquelas em uma dieta excessivamente restrita, de baixa calorias, podem apresentar ciclos menstruais irregulares. Mulheres estritamente vegetarianas também podem ter dificuldade para engravidar caso tenham deficiência de certos nutrientes (p.ex.: vitamina B12, zinco, ferro e ácido fólico).

Depressão, praticar exercícios intensamente (p.ex.: atletas profissionais), fumar mais de um maço de cigarros por dia, consumir bebidas alcoólicas regularmente (a partir de 5 drinques por semana) e exposição freqüente a determinados poluentes e substâncias químicas (p.ex.: pesticidas, dioxinas, etc) podem refletir de modo negativo sobre a fertilidade da mulher.

Infertilidade feminina: principais causas

• Doença inflamatória pélvica (DIP): cerca de 20% das mulheres que sofrem de DIP desenvolvem infertilidade
• Endometriose: cerca de 25-50% das mulheres inférteis sofrem de endometriose.
• Distúrbios hormonais e da ovulação: respondem por 33% dos casos de infertilidade.
• Síndrome do ovário policístico
• Insuficiência ovariana
• Aumento dos níveis sangüíneos de prolactina Alterações no sistema imune
• Miomas no útero
• Contrações uterinas ascendentes fracas, dificultando o encontro dos espermatozóides com o óvulo nas trompas
• Cicatrizes no útero decorrentes de curetagens

Como deve ser feita uma avaliação?

A infertilidade é um problema do casal e ambos devem se comprometer a realizar os exames médicos desde o princípio. Do ponto de vista dos especialistas, faz mais sentido examinar primeiro o homem através de um espermograma – o fator masculino responde por cerca de 1/3 dos casos de infertilidade do casal.

Seu ginecologista irá colher informações sobre sua saúde e seus antecedentes reprodutivos (quantos filhos teve, abortos, uso de anticoncepcionais, etc). Alguns exames de sangue poderão ser necessários (p.ex.: hemograma, testes para avaliar a função da glândula tireóide, etc).

Apesar da presença de ciclos menstruais regulares ser um bom sinal de que você está ovulando, serão necessários alguns exames para confirmar isso. Uma boa maneira é medir a temperatura corporal todos os dias pela manhã, antes de sair da cama, e anotar os resultados diários por cerca de 2-4 meses. Examinando estes registros, seu médico será capaz de dizer se e quando você estava ovulando. Outras técnicas para confirmar a ovulação incluem dosagem dos níveis sangüíneos de progesterona após o período presumido de ovulação, e uma biópsia da camada mais interna do útero.

Se você não estiver ovulando, ou não estiver ovulando regularmente, seu médico poderá receitar medicamentos para estimular a ovulação, como o clomifeno, por cerca de 5-7 dias a cada mês, até obter um padrão regular de ovulação.

Para avaliar as condições do útero e das trompas, pode ser necessário realizar uma Histerossalpingografia. Este teste consiste em administrar um contraste dentro do útero, durante um exame ginecológico, e então realizar uma radiografia da pelve. Dependendo das alterações encontradas, pode ser necessário tomar alguns remédios ou realizar um procedimento cirúrgico para corrigir o problema.

Como é o tratamento?

O tratamento irá variar de acordo com a causa do problema. Da mesma forma, a possibilidade de sucesso depende da causa da infertilidade – e da capacidade do tratamento escolhido em corrigir o problema.

Fonte: Boa Saúde

Mulheres que se submetem à cirurgia bariátrica devem estar atentas a alguns cuidados

Quase 50% das mulheres em idade reprodutiva se submetem à cirurgia bariátrica (redução do estômago).

Esse tipo de cirurgia pode causar deficiência de ferro, cálcio, tiamina e a má-absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e a vitamina B12. Isso pode causar doenças tanto para a mãe quanto para o feto, que ficam sujeitos ao parto prematuro, baixo peso ao nascer, osteomalacia materna, retardo mental e má-formações congênitas.

As mulheres em idade reprodutiva, submetidas à cirurgia bariátrica, devem seguir algumas recomendações:

• Usar algum método contraceptivo nos primeiros 12 a 18 meses após a cirurgia;
• Acompanhamento nutricional e suplementação de vitaminas após a operação;
• Suplementação diária de vitaminas durante a gravidez;
• Suplementação de ferro, cálcio e proteínas (60 gramas diárias);
• Fazer tomografia ajuda a saber qual é o risco de obstrução intestinal da mãe durante a gestação;
• As alterações de peso da paciente devem ser acompanhadas tanto durante a gravidez como no pós-parto;
• Os obstetras de pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica devem saber do alto risco da gravidez.

Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Câncer de Mama é o mais temido entre as mulheres

É triste, mas é a realidade, o câncer de mama é a doença que mais mata as mulheres no Brasil. Este câncer ataca o lado psicológico, principalmente a imagem pessoal e a sexualidade. Porém, o trabalho do psicólogo pode ser essencial nesta etapa da vida, já que a descoberta do câncer de mama e a mastectomia podem trazer modificações em diversos aspectos da vida da mulher e repercussões psicológicas, inclusive mudanças no relacionamento familiar.

Para Karolina Pinto, psicóloga e tutora do Portal Educação, há estudos que indicam que o relacionamento familiar exerce um papel importantíssimo na vida dessas mulheres e funciona como apoio e ajuda para suportarem o diagnóstico e suas consequências. “A mama é um órgão característico da feminilidade e sua mutilação resulta em uma alteração negativa da imagem corporal dessa mulher e também alteração estética e funcional que pode acabar por trazer prejuízo na satisfação sexual”, afirma Karolina.

Não só a psicologia como também a fisioterapia atua na prevenção e no tratamento do câncer de mama. Para isso, dispõe de diversos recursos para prevenir ou minimizar essas complicações e tem demonstrado ótimos resultados. Tatiana Leme, fisioterapeuta e tutora do Portal Educação, diz que “conforme a literatura, a eficácia do tratamento fisioterapêutico ultrapassa os limites e traz benefícios também no âmbito psicossocial, influenciando no bem-estar, na autoestima e na qualidade de vida das pacientes”, relata a fisioterapeuta.

A fisioterapia pode atuar utilizando recursos como a cinesioterapia (exercícios), eletrotermoterapia, recursos terapêuticos manuais, drenagem linfática manual, orientação e trabalho postural, hidroterapia entre outros. “Também, nestes casos, faz-se necessária uma avaliação da paciente com câncer de mama”, finaliza Tatiana.

Fonte: Portal Educação

Super Ane na Luta Contra o Câncer de mama :)

Pele requer cuidados após noitada; Veja truques para rosto sem marcas

Você se acaba de dançar na balada, chega em casa cansada, dorme três horas e, quando se olha no espelho ao acordar, quase desmaia de susto. A pele está opaca e marcada, e as olheiras parecem saltar do seu rosto. Comum na rotina de algumas pessoas, o problema tem solução. E não é das mais difíceis.

Um dos segredos para prevenir o desastre do dia seguinte é se manter hidratada durante a festa. Segundo Fabiana Pietro, dermatologista e professora da Sociedade Brasileira de Medicina Estética, o que acontece é que a pele perde hidratação por conta dos agentes externos, como cigarro, bebidas alcoólicas e ar-condicionado. "Eles liberam radicais livres que deixam a pele opaca. O melhor a fazer é beber muita água durante a festa e também no dia seguinte. O álcool potencializa o efeito de desidratação", afirma.

Para Valéria Marcondes, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, o cigarro e o álcool estão entre os principais vilões. "O cigarro amarela a pele e diminui a nutrição celular. Já o álcool dilata os vasos e potencializa as olheiras, as microvarizes na região dos olhos que podem pigmentar a pele. A maquiagem também ajuda, entupindo os poros. E o ar-condicionado resseca a pele", pontua.

Para reverter o quadro, o jeito é espantar a preguiça ao chegar em casa e fazer uma limpeza geral no rosto. De acordo com Valéria, o ideal é limpar a pele com sabonetes específicos para retirar maquiagem. Passar um hidratante antes de ir para a cama também é fundamental. "Os produtos com fator antienvelhecimento e peptídeos na fórmula são uma boa pedida para essas situações. Essas substâncias hidratam a pele e dão um aspecto relaxado", diz. Se tiver tempo, é uma boa lançar mão de um produto especial para os olhos para suavizar as olheiras.

A falta de sono é outro fator que piora o aspecto da pele. "É importante voltar da balada e dormir o suficiente para ficar descansada", observa Fabiana. O motivo é hormonal. Segundo Valéria, durante o sono, o corpo produz melatonina, uma substância ligada à reconstrução celular. "É importante continuar com a hidratação do rosto pela manhã. Higienize a pele e aplique tônico e creme hidratante com proteção solar", diz a especialista.

Segundo ela, se, ainda assim, as olheiras ainda estiverem profundas, e a pele, inchada, uma dica caseira pode dar certo: colocar o rosto na água com gelo. "A água gelada promove uma contração dos vasos, diminuindo as olheiras e o inchaço", afirma. Valéria ainda dá outra dica: "Encha bexigas de aniversário de borracha mais grossas com água e deixe no congelador. Pela manhã, aplique na pele."

Revitalize a pele

O que acontece?
Em uma noite de balada, a pele sofre com diversos agentes. Cigarro e bebidas alcoólicas liberam radicais livres que intoxicam a pele, deixando-a opaca. A maquiagem entope os poros e dificulta a respiração da pele.

O que fazer?
- Beba muito líquido para repor a hidratação que a pele perdeu, principalmente por conta da bebida.
- Retire toda a maquiagem antes de dormir e passe um hidratante à base de vitaminas C e E, que melhoram a aparência da pele. Faça o processo mesmo que não tenha utilizado maquiagem.
- Procure dormir até se sentir descansada.

Máscara
Se nada adiantar, faça uma máscara calmante e hidratante.

Ingredientes
2 col. (sopa) de abacate
1 col. (sopa) cheia de mel
5 rodelas de pepino
Preparo
Bata tudo no liquidificador. Aplique na pele e deixe agir por uma hora. Depois, lave bem. As propriedades hidratantes do mel e do abacate e as antioxidantes do pepino devolverão à pele o aspecto saudável, além de diminuir as olheiras.

Fonte: Fabiana Prieto, dermatologista e professora da Sociedade Brasileira de Medicina Estética

Fonte: Folha Online

Mulheres ainda não sabem usar a "pílula do dia seguinte"

A maioria das mulheres ainda não está pronta para ter acesso aos métodos mais liberais de contracepção, mostra estudo divulgado nesta semana pela revista Contraception.

Segundo cientistas chineses, a maioria das mulheres que buscaram ajuda em centros de controle da natalidade em Hong Kong não tinha conhecimento suficiente de como usar a contracepção de emergência.

Chamada por alguns de "pílula do dia seguinte", a contracepção de emergência precisa ser usada de maneira adequada e dentro de um prazo específico a fim de que surta o efeito desejado.

Questionários mostraram, entretanto, que grande parte das mulheres desconhecia a maneira correta de recorrer à contracepção de emergência.

Fonte: Contraception Volume 71, Issue 6 , June 2005, Pages 432-437

Câncer de Mama: O que você deve saber e pode fazer para se prevenir?

"O câncer de mama (Ca de mama) é a segunda forma mais comum de câncer nas mulheres americanas, perdendo apenas para os cânceres de pele. No Brasil, o câncer de colo de útero é ainda muito freqüente, diferentemente dos EUA. Aproximadamente 180.000 novos casos de câncer de mama são diagnosticados por ano nos EUA sendo responsáveis por cerca de 48.000 mortes anualmente, sendo a segunda causa de morte por câncer, perdendo apenas para o câncer de pulmão. Após um crescimento de 4% ao ano na década de 80, a incidência tem-se mantido atualmente em 110 casos por 100.000 pessoas por ano. As formas de rastreamento estão modificando à medida que se conhece mais sobre a história natural da doença. Devido ao maior conhecimento dos sinais e sintomas dessa doença e do uso da mamografia de rastreamento, tem-se conseguido diagnosticar cada vez mais as formas iniciais desses cânceres. Aprenda a fazer o auto-exame, a prevenção é a melhor maneira de evitar esta doença".

Um estudo de revisão dos aspectos clínicos (sintomas, sinais e exame físico) e de exames laboratoriais foi feito pela Dra. Lecia M. Apantaku da Faculdade de Medicina de Chicago – Finch University of Health Sciences – EUA. Nesse estudo ela expõe a atualidade destes aspectos enfatizando a importância da observação e cuidado das próprias mulheres para com suas mamas como a melhor forma de prevenção e/ou descoberta precoce. Um resumo do mesmo foi publicado na revista médica American Family Physician.

Aspectos Demográficos

O índice de Ca de mama cresce à medida que se envelhece, sendo que as mulheres brancas têm maior chance de desenvolvê-lo. Entretanto, as negras têm uma maior incidência do que as brancas antes dos 50 anos. É importante lembrar que 1% dos Ca de mama acomete homens, por isso eles devem procurar auxílio quando perceberem alguma alteração.

Fatores de Risco

Vários fatores de risco bem estabelecidos estão associados ao desenvolvimento de Ca de mama, mas é muito importante ressaltar que muitos casos ocorrem sem nenhum fator de risco identificável:

- Idade: maior que 50 anos;

- História familiar: parentes do primeiro grau (mãe, filha, irmã) especialmente se o Ca foi diagnosticado antes da menopausa (risco 3 a 4 vezes maior). A presença de vários parentes de segundo grau pode aumentar o risco, mas ainda não foi quantificado;

- Exposição hormonal (leva a maior multiplicação de células mamárias o que predispõe a um maior número de mutações) – situações em que a mulher se expõe um maior tempo ao estrógeno, seja através de ciclos menstruais fisiológicos ou através de hormônios sintéticos: primeira menstruação antes de 12 anos, última menstruação com mais de 50 anos, ausência de gravidez ou primeira gravidez depois dos 30 anos. O uso de anticoncepcionais por menos de 10 anos não mostrou aumento do risco e o uso de reposição hormonal pós-menopausa apesar de ter demonstrado um certo aumento do risco, porém a reposição tem mais benefícios.

- Genética: somente 8% de todos os Ca de mama são considerados hereditários. A metade desses são devidos à mutações em dois genes – BRCA1 e BRCA2. Ocorrem mais em mulheres antes da menopausa. O aconselhamento genético é ainda controverso, podendo gerar muita ansiedade na mulher, sendo que não tem um valor prognóstico certo.

- Biópsia prévia com hiperplasia atípica: essa alteração apesar de ser benigna, tem uma maior tendência para evoluir para Ca de mama;

- Passado de Ca de mama já tratado

- Dieta: parece haver uma relação entre dieta rica em gorduras e Ca de mama, mas ainda não há comprovação certa.

- Exposição à radiação ionizante

Sinais e Sintomas

- Nódulo ou massa mamária: é a principal queixa em mamária que leva as mulheres ao médico. Entretanto, 90% são causadas por alterações benignas. Massas de consistência de borracha e macias estão geralmente relacionadas com fibroadenomas em mulheres entre 20 e 30 anos e cistos em mulheres entre 30 e 40 anos, ambas alterações benignas. Nódulos malignos são geralmente solitários, discretos, duros, sem aumento de sensibilidade local, em uma única mama, podendo em alguns casos estar aderido à pele ou parede muscular localizada debaixo da mama.

- Dor mamária: também chamada de mastalgia, é raramente associada com Ca de mama e está geralmente relacionada com alterações benignas pré-menopausa ou em mulheres na pós-menopausa recebendo reposição estrogênica. A dor nesses casos está presente juntamente com um inchaço mamário.

- Eritema (vermelhidão da mama), edema (inchaço da mama), retração da pele ou do mamilo estão comumente associados com Ca de mama.

- Secreção do mamilo: é considerada suspeita principalmente quando acompanhada de uma massa, vem de um único ducto, é espontânea e sanguinolenta. Na suspeita, faz-se mamografia e ductograma. Secreção verde ou preta e que vem de mais de um ducto habitualmente é normal. Em caso de secreção láctea bilateral deve-se procurar a causa da produção de prolactina.

Diagnóstico

As mulheres assintomáticas e sem história familiar, maiores de 20 anos devem ser orientadas para realizarem o auto-exame das mamas mensalmente. Aquelas entre 20 e 30 anos além de fazê-lo, devem ir ao ginecologista de 3 em 3 anos para um exame médico. Mulheres acima de 40 anos devem continuar fazendo o auto-exame mensalmente, ir ao médico e realizar uma mamografia anualmente. Caso haja fatores de risco, essa rotina deve ser modificada.

É importante lembrar que qualquer massa mamária percebida durante a gravidez deve ser investigada devido ao fato de 2% dos Ca de mama ocorrerem na gravidez.

Como Fazer o Auto-Exame?

Fique em frente ao espelho. Olhe para os seios com as mãos atrás da nuca e os cotovelos levantados, para que os músculos do peito se flexionem. Procure quaisquer alterações na pele ou tamanho e forma dos seios. Depois, sinta cada seio com a palpação durante o banho – levantando um braço e usando a outra mão com os dedos ensaboados para fazer a palpação do seio a ser examinado. Use as polpas digitais dos dedos para sentir todo o seio pressionando-o contra o peito e também as axilas. Após o banho, palpe cada seio enquanto deitada em uma cama com um travesseiro sob os ombros. Da mesma forma que antes, no lado da mama a ser palpada deve-se ter o braço elevado e a mão atrás da nuca.

O achado de alguma alteração pode causar medo, mas a maioria delas são benignas. Muitas mulheres têm os seios dolorosos e inchados durante a menstruação. Nesse caso, espere alguns dias após a mesma para que o inchaço desapareça.

Mamografia

A mamografia de rastreamento é o exame apropriado para as mulheres assintomáticas e tem sua maior importância na faixa etária de 40 a 75 anos. A mamografia diagnóstica é realizada naquelas mulheres com sinais e/ou sintomas presentes. A importância desse primeiro exame (rastreamento) reside no fato de ter o Ca de mama uma mortalidade muito menor quando descoberto precocemente. É importante lembrar que existe a possibilidade de resultados falso-positivos na mamografia, especialmente em mulheres novas. Além disso, 10% a 15% de todos os Ca de mama não são detectados na mamografia. Uma massa palpável que não é vista na mamografia deve ser estudada com outros exames (ultrassonografia e biópsia com agulha fina).

Ultrassonografia

O ultrassom ajuda na diferenciação entre uma massa sólida e uma massa cística (que contém líquido) quando uma massa palpável não é vista na mamografia. É também muito útil em mulheres novas com tecido mamário denso. Não deve ser utilizada como método de rastreamento.

Biópsia

A biópsia é a retirada do tecido (parcial ou total) que forma o nódulo ou massa que se está estudando com a ajuda da mamografia ou ultrassonografia. Assim, o tecido poderá ser estudado microscopicamente através de lâminas preparadas no laboratório. Existem basicamente três tipos de biópsia que varia de acordo com a quantidade e a qualidade do tecido a ser estudado. Assim, pode-se fazer uma biópsia por aspiração com uma agulha fina, com uma agulha mais grossa ou uma pequena cirurgia para retirar toda a massa ou nódulo para que possa ser estudado como um todo. Por isso, o fato de se fazer uma biópsia não significa Ca de mama!

Conclusão

Com as informações acima, espera-se que as leitoras possam ter ficado mais familiarizadas com tais questões e que mais dúvidas possam ter surgido, pois somente através delas é que a curiosidade e o conhecimento podem aflorar. Procure regularmente seu ginecologista ou médico de família para uma prevenção adequada.

Fonte: American Family Phisycian August 1-2000

Menopausa, Hormônio e Câncer de Mama

A menopausa é a última menstruação da mulher, e encerra seu período fértil. O período em que a mulher convive com alterações e irregularidades menstruais, até culminar na menopausa, é conhecido como climatério.

O climatério é uma fase de profundas modificações no corpo da mulher. Tais modificações são resultantes de uma menor produção de hormônios pelos ovários, dentre outras causas. Algumas mulheres apresentam sintomas intensos no período de climatério, como ondas de calor, dores de cabeça, redução do apetite sexual. Estes sintomas são muitas vezes controlados com o uso de terapia de reposição hormonal (TRH). Porém, o uso de hormônios na pré-menopausa não é isento de riscos.

Um grupo de pesquisadores finlandeses publicou um estudo na revista Obstetrics & Gynecology, com o intuito de verificar os riscos associados ao uso de terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio. Foi verificada a ocorrência de câncer de mama nas mulheres que optaram pelo uso desta terapia.

O estudo contou com a participação de mulheres com idade superior a 50 anos, as quais foram divididas em três grupos, conforme o tipo de reposição hormonal que utilizaram: estrogênio transdérmico (adesivo de pele), estrogênio via oral (comprimidos) ou estrogênio por via vaginal.

Os resultados do estudo demonstraram que as mulheres que utilizaram o estrogênio isoladamente, na reposição hormonal, independentemente da via, por períodos inferiores a cinco anos, não tiveram maior risco de desenvolver câncer de mama, em relação a população geral.

Por sua vez, as mulheres que fizeram reposição hormonal com estrogênio isoladamente, por períodos superiores a cinco anos, apresentaram risco aumentado de desenvolver o câncer mamário. Da mesma forma, o risco foi maior independentemente da via de utilização do estrogênio.

Com isso os autores concluíram que é seguro o uso de estrogênio na reposição hormonal, quando esta tem duração menor que cinco anos. Nas mulheres muito sintomáticas e que conseqüentemente necessitam de reposição por períodos mais prolongados, deve-se pesar o risco-benefício, do uso isolado do estrogênio.

Existem outras opções de reposição hormonal no climatério, como a que utiliza associação de progesterona com estrogênio. Estas outras opções devem ser discutidas com o médico, uma vez que também apresentam indicações precisas.

Fonte: Obstetrics & Gynecology 2006; 108: 1354 – 1360